Semaine de l'UEG 2026 : La prise d'antibiotiques pendant l'enfance serait associée à un risque accru de syndrome du côlon irritable chez les jeunes adultes
La prise d'antibiotiques de l'enfance au début de l'âge adulte est associée à un risque accru de syndrome du côlon irritable (SCI) à l'âge de 24 ans, ce risque augmentant à mesure que le nombre de prescriptions d'antibiotiques augmente, selon une nouvelle étude présentée aujourd'hui lors de l'UEG Week 2026UEG Week 2026 .
Les chercheurs ont analysé les données de 2 853 participants à la cohorte de naissance suédoise BAMSE. Les données relatives aux prescriptions d'antibiotiques ont été extraites du Registre suédois des médicaments prescrits, de 2005 — année où les participants étaient âgés de 9 à 11 ans — jusqu'à un an avant l'évaluation du syndrome du côlon irritable (SCI) à l'âge de 24 ans.
À l'âge de 24 ans, 10,0 % des participants souffraient du syndrome du côlon irritable. La prise d'antibiotiques était plus fréquente chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable : 87,8 % d'entre elles avaient reçu des antibiotiques, contre 80,2 % chez celles qui n'en souffraient pas. Après prise en compte du sexe et du statut socio-économique familial, les personnes ayant reçu des antibiotiques présentaient un risque 1,5 fois plus élevé de souffrir du syndrome du côlon irritable (IC à 95 % : 1,0–2,2) que celles qui n'en avaient pas reçu.
Le risque de syndrome du côlon irritable augmentait avec le nombre de prescriptions d'antibiotiques. Par rapport aux personnes n'ayant reçu aucun antibiotique, les participants ayant reçu une ou deux prescriptions présentaient un risque 1,3 fois plus élevé de développer un SII (IC à 95 % : 0,9–2,0), ce risque passant à 1,6 fois (IC à 95 % : 1,0–2,4) avec trois à cinq prescriptions et à 1,7 fois (IC à 95 % : 1,1–2,6) avec six prescriptions ou plus.
L'analyse par classe d'antibiotiques a montré que les tétracyclines et les céphalosporines restaient significativement associées à un risque accru de syndrome du côlon irritable, même après ajustement en fonction du sexe et du statut socio-économique de la famille. Toute utilisation de tétracyclines était associée à un risque 1,4 fois plus élevé (IC à 95 % : 1,1–1,8) de développer un syndrome du côlon irritable, tandis que trois prescriptions ou plus de céphalosporines étaient associées à un risque 6,0 fois plus élevé (IC à 95 % : 1,9–18,8).
Bien que l'étude n'ait pas cherché à déterminer pourquoi l'exposition aux antibiotiques était associée au syndrome du côlon irritable, le microbiote intestinal pourrait constituer une explication possible de cette association. L'auteure principale, le Dr Jessica Sjölund, a expliqué : « Des études antérieures ont montré que les antibiotiques peuvent modifier le microbiote intestinal. Étant donné que l'on pense que les modifications du microbiote intestinal jouent un rôle dans le syndrome du côlon irritable, cela pourrait constituer l'un des mécanismes à l'origine de l'association observée. »
En s'interrogeant sur les implications pratiques de ces résultats, le Dr Sjölund a souligné la nécessité de trouver un équilibre entre le rôle essentiel des antibiotiques et une prescription prudente. « Les antibiotiques restent un traitement essentiel contre les infections bactériennes, et nos conclusions ne doivent pas dissuader de les utiliser lorsqu'ils sont nécessaires. » Elles soulignent plutôt la possibilité d'effets à plus long terme liés à une exposition répétée et viennent s'ajouter aux raisons pour lesquelles il convient d'éviter de prescrire des antibiotiques sans nécessité. »